大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是较常见的恶性肿瘤之一，大肠癌发病率逐渐增高且有低龄化的趋势，青年大肠癌有恶性程度高、早期易发生转移、易延误诊断、预后差等特点。青年人比例高约占10%～15%。大肠癌形成的初期，病变小而局限，病人常无明显不适感。随着癌肿的生长，即便出现一些异常的现象，病人常把肛门部位的不适，误认为痔在作怪。易将大肠癌导致排便习惯的改变与慢性肠炎或菌痢混淆，从而忽视了肠癌的存在。青年人患大肠癌在诊断之前按肠炎或痔治疗的病例竟高达70%左右。
（一）大肠癌的早期症状较多，一般来说，青年人出现下列现象时，应警惕大肠癌：1、正常排便习惯改变、便秘、腹泻；2、便中带血或粘液；3、近期腹部持续胀气或隐痛；4、原因不明的进行性贫血、消瘦、乏力；5、腹部可触及肿块等。
（二）青年人大肠癌的预后：大肠癌的预后与该肿瘤的病理类型、临床分期及治疗方法的选择有关。青年人大肠癌患者预后一般较差，多数在2年内死亡 。其主要原因是:（1）青年大肠癌恶性程度高，由于分化不良型腺癌恶性程度高，呈浸润性生长，极易向周围组织侵犯，造成淋巴、血道扩散，易发生早期转移。（2）由于青年大肠癌恶性程度高，病期晚，造成手术根治率低，术后复发率高。而由于直肠位于狭窄的骨盆腔内，与泌尿、生殖器官和重要的血管、神经毗邻贴近，外科处理空间受到较大的限制，使得直肠癌的复发率又明显高于结肠癌。
（三）误诊原因分析：对大肠癌的发病年龄特点认识不足，警惕性不高，多数人认为大肠癌好发于中老年人，故当患者出现相应症状时多先考虑为消化系统的常见疾病。该病临床表现无特异性，易与其他肠道疾病相混淆，经治疗无效时才考虑到大肠癌，此时病情多已为中、晚期。忽视癌前病变，对结肠多发性息肉癌变认识不足。
（四）目前，对大肠癌的诊疗技术已有了显著的提高，从简便易行的肛门指检至直肠镜、X线造影、气钡双重对比造影、盆腔CT、纤维结肠镜、活组织病理检查、直肠内超声显象检查、血清癌胚抗原（CEA）检查等，可使大肠癌于萌芽阶段即得以明确诊断。须知，非属晚期的癌肿，通过手术切除，可望达到彻底根治的效果，关键在地早期发现。
综上所述，青年人大肠癌作为大肠癌的特定类型之一，具有症状隐匿，确诊晚、误诊率高、恶性度高、预后差的特点，为提高疗效，延长生命，临床上必须提高警惕，通过大便潜血试验，肛门指诊检查进行粗筛，遇有可疑病例，可采用结肠镜检查，努力做到早诊、早治，以减少漏诊和误诊，从而提高青年大肠癌的治愈率和生存率。
|
