复发性生殖器疱疹

作者:    更新时间:2008-1-4 10:23:16

 临床表现

 

  复发性生殖器疱疹的症状,比原发性生殖器疱疹轻,通常在原来发疹的部位先出现水疱,病程较短,平均持续约12天,很少有腹肌沟淋巴结肿大及全身症状。如果复发次数较多,常常会造成患者的精神压力,产生精神抑郁和性欲异常。 

   

  复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病:表现为臀部或肌部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。 

   

  西医治疗

   

  由于生殖器疱疹常反复发作,患者的精神负担较重,容易对治疗失去信心,甚至出现精神症状。因此,医生在诊疗过程中应多给患者精神上的抚慰,解释该病的特点、复发的征兆及治疗的时机,使患者能积极地配合治疗。 

   

  抗病毒治疗

   

    ACV治疗,但临床效果比原发性生殖器治疗效果差。如果能早期应用,特别是在症状出现前8小时或出现前驱症状时应用,则能增加疗效。因早期用药可最大限度地抑制疱疹病毒的复制,减少病毒的播散。 

   

  临床上根据复发的频率、局部及全身症状的严重程度,决定患者的治疗方式。对局部症状轻,发作次数少者,一般不需接受治疗;对局部症状中等,发作次数每年26次者,可用5%无环乌苷霜外搽,每日5次,共用5日;对局部症状中等且伴有全身症状,最好间隙性口服无环乌苷,每次200毫克,每日5次,共用5日;对局部症状重伴有全身症状者,或发作频繁(每年超过6次)者,应连服口服无环乌苷6个月,前3个月的剂量为每次200毫克,每日4次;后3个月剂量为每次400毫克,每日2次,如果治疗中损害增加或发作者,则应将治疗剂量调整回到起始的剂量。 

    

  值得注意的是,无环乌苷长期治疗可产生耐无环乌苷的病毒株。对耐药的生殖器疱疹的治疗,可通过增加无环乌苷的剂量或改变其给药途径,亦可用磷甲酸三钠或叠氮胸苷治疗。 

   

  孕妇处理: 

   

  对患复发性生殖器疱疹者,应做病毒检测,结果阳性者做剖腹产,阴性者可以产道自然生产。

 

 

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